Почему восстановление ACL может быть неудачным?

121
14
1
Лучший ответ
125

К сожалению, восстановление ACL может завершиться неудачей по ряду причин **.

Первая и главная причина, по которой восстановление ACL может завершиться неудачей, заключается в том, что трансплантат не удерживается. ACL реконструируются путем перепрофилирования другой связки / сухожилия / подколенного сухожилия для выполнения работы, которую когда-то выполнял ACL. Это может быть от трупа (в случае аллотрансплантата) или собственного сухожилия или связки пациента (в случае аутотрансплантата надколенника или подколенного сухожилия). Хирург сверлит отверстия в большеберцовой кости и бедренной кости пациента, чтобы закрепить новый « ACL».

Если пациент перенес дополнительную травму колена после операции, или возникла проблема с самим трансплантатом, трансплантат может разорваться или отделиться. Это может произойти из-за того, что пациент вернулся к физической активности слишком быстро, физиотерапия пациентов была слишком агрессивной или просто плохой хирургической техникой (Revision ACL соображения). Это будет считаться неудачей реконструкции ACL.

Существуют и другие осложнения, которые могут возникнуть при реконструкции ACL - например, образование избыточной рубцовой ткани, которая, вероятно, требует синовэктомии. Однако в большинстве случаев это не будет рассматриваться как сбой реконструкции ACL, поскольку трансплантат (то есть новый «ACL») все еще находится в такте.

** Полный отказ от ответственности: я не медицинский работник! **

ответил(а) 2019-12-20T19:35:57+03:00 11 месяцев, 2 недели назад
88

ACL редко перестают случайно случайно больше. В прошлом отказ может происходить из-за слишком большого количества рубцовой ткани, инфекции или воспаления из других источников.

Самая распространенная причина сейчас - возвращение в спорт слишком быстро или слишком агрессивно.

С помощью современных испытаний мы можем (обычно) исключить повреждение или изношенность связок, сухожилий, подколенных сухожилий до их установки.

Почти всегда, когда трансплантат терпит неудачу, у пациента кончается энтузиазм. К счастью, их тоже можно исправить довольно легко.

ответил(а) 2019-12-20T19:35:57+03:00 11 месяцев, 2 недели назад
62

Пациент имеет избыточный вес.

Пациент пытался сделать слишком много слишком рано.

Пациент никогда не узнал, какое движение порвал ACL, и сделал это снова.

Если вы случайно проехали через парковку, вернули шипы и прокололи все свои шины, упс. Если вы делаете это во второй раз, вы идиот. Точно так же люди думают, что тело - это та мистическая вещь, которая волшебным образом исцеляет. Это не так, это машина, которая ломается и никогда не восстанавливает свой полный потенциал. Как рвать джинсы. Вы можете зашить слезу или залатать ее, но она никогда не будет прежней. Реконструкция ACL является серьезной травмой, и, хотя она может быть исправлена, пациент должен узнать, как это произошло, и исправить это движение. Думать, что ты так же хорош, как новый, глупо.

Бедренная кость лежит на верхней части голени, и каждый раз, когда мы делаем шаг, он идеально выровнен, и весь наш вес проходит через бедро, через колено, через голень и в землю. Если вы идете или делаете что-то, когда выравнивание между бедром и голенью нарушено, весь ваш вес или энергия проходит через бедро, в колено, и так как большеберцовая кость не идеально выровнена под ним, весь вес или энергия уходит в колено, колено поддается и что-то разрывается.

Также как те цирковые артисты, которые ставят под ними двадцать стульев. Они все идеально выровнены. Если один из них отошел на доли, все это может упасть под ним.

Нам следует научиться правильно ходить и не ходить. То, что вы можете ходить, не означает, что вы делаете это правильно или подчиняетесь законам физики.

Возьмите класс Фельденкрайза. Фелди (как его, вероятно, называли его друзья) порвал свой ACL и изучил механику тела, пытаясь выяснить, ЧТО ПРОСТО ПРОШЛО?!?!?!?! и как он мог предотвратить это в будущем.

ответил(а) 2019-12-20T19:35:57+03:00 11 месяцев, 2 недели назад
37

Самая распространенная причина отказа ACL-трансплантата - технические проблемы с исходной операцией. Неправильные туннели для восстановления трансплантата - все еще очень распространенная причина неудачи реконструкции ACL. Это может быть из-за того, что размещение на голени слишком заднее, что приводит к центральному трансплантату, который не контролирует вращение, или слишком переднее размещение на бедре, что может привести к растяжению трансплантата при возврате сгибания колена.

Второй наиболее распространенной причиной сбоя реконструкции ACL является необработанная вторичная нестабильность. Это может включать отслоение корня мениска, травму заднелатерального угла или отсутствие заднего рога медиального мениска. Хорошо известно, что дефицит этих областей и других областей, включая нераспознанную медиальную травму колена, травму PCL, проблемы с выравниванием у пациентов с артритом и другие проблемы, также являются частыми причинами сбоев реконструкции ACL. Таким образом, подготовка к ревизионной операции ACL должна включать оценку вторичных ограничений коленного сустава и целостности заднего рога медиального мениска.

Также могут иметь место травматические повторные повреждения, но в целом они не являются наиболее частой причиной отказа трансплантата ACL. В этой ситуации спортсмен выдерживает повторную травму колена с разрывом ACL-трансплантата. Несмотря на то, что спортсмены в этой ситуации встречаются реже, они могут улучшить общие результаты с помощью ревизионной операции ACL. Операция требует хирургических инструментов и имплантатов, таких как ортопедические костные винты, костная пластина и т. Д.

ответил(а) 2019-12-20T19:35:57+03:00 11 месяцев, 2 недели назад
36

Ожидается, что растущая распространенность и повторяемость травм, вызванных спортом, будут основным фактором, стимулирующим рост рынка реконструкции ACL в течение прогнозируемого периода. Согласно Collins 2013, было подсчитано, что около 80 000-100 000 человек в США ежегодно проходят реконструкцию ACL. Также сообщалось, что 22,6% диагностированных поражений ACL подвергались реконструкции ACL в течение трех лет после первоначального диагноза, из которых большинство реконструкций имели место в первый год после травмы. Запуск и добавление новых видов методов и устройств являются другими факторами, способствующими росту мирового рынка реконструкции ACL. Например, Amplitude Surgical коммерчески запустил ACLip в 2017 году и считается инновацией для реконструкции ACL.

Нажмите здесь, чтобы подписаться Образец @ https: //www.factmr.com/connectus ...

ответил(а) 2019-12-20T19:35:57+03:00 11 месяцев, 2 недели назад
Ваш ответ
Введите минимум 50 символов
Чтобы , пожалуйста,
Выберите тему жалобы:

Другая проблема