Какова настоящая причина опиоидной эпидемии / кризиса?

282
31
1
Лучший ответ
296

Эпидемия опиоидов - это огромный многогранный кошмар. Вот несколько фактов:

Да - опиоиды МОГУТ вызывать привыкание, если человек, принимающий их, является зависимой личностью и принимает их не по необходимости, а из-за желания достичь высокого уровня. Есть слишком много других, которые принимают их за нужду, которые не зависимы и никогда не чувствуют себя высоко от них.

Но из-за тех, кто их оскорблял, когда их источник иссяк от законных болеутоляющих таблеток - какого черта они их получили - они обратились к уличным наркотикам. Ну, различные факторы привели к тому, что в других странах изготавливались поддельные обезболивающие таблетки из поддельного фентанила, который изготавливался до тех пор, пока он не был сильнее героина. Те начали убивать людей.

Те, кто занимался нелегальным наркобизнесом, поняли, что этот новый фальшивый фентанил был чем-то очень сильным, и начали с ним перешивать героин. Теперь вы видите всплеск передозировки и смерти героиновых наркоманов.

Поскольку и героин, и фентанил являются технически опиоидами, они классифицируются по той же позиции, что и фармацевтические болеутоляющие таблетки, используемые для ФАКТИЧЕСКОГО и ЮРИДИЧЕСКОГО лечения боли. Их первым шагом было сделать так, чтобы наркоманам было сложнее достать. В тот момент они, скорее всего, зашли достаточно далеко.

Но из-за поддельного фентанила количество случаев передозировки и самоубийств возросло. Их следующим шагом было начать обвинять - и они указали пальцами на сообщество по борьбе с болью.

Сообщество по управлению болью - имея в виду, что ПАЦИЕНТЫ ПО ЛЕГИТИМНОМУ УПРАВЛЕНИЮ БОЛЕЙ, по иронии судьбы, на самом деле в большинстве своем не зависимы. На самом деле, многие из них могут функционировать почти нормально, пока они могут контролировать свою боль… не облегчая, потому что это больше не возможно для них, но контролируется.

Их следующими целями были врачи, которые прописывали легальные обезболивающие препараты. Это были доктора с состраданием, которые видели общую картину. Кто внимательно следил за своими пациентами. Кто мог узнать, когда у их пациентов были проблемы. Теперь эти врачи находятся под угрозой потери своей лицензии, если они «переписывают». Вскоре они должны делать все по-другому. Им разрешается только назначать определенное количество при определенной дозировке. Некоторые впадают в такую ​​панику, что начинают полностью избавляться от обезболивающих.

Теперь у вас начинаются проблемы. Пациенты с хронической болью страдают от большего уровня боли, чем может себе представить большинство людей. Их уже преследовали неосведомленные и безразличные люди, которые видят только таблетки и которые не удосуживаются обучить себя определенным фактам. Например, большинство пациентов с хронической болью не могут стать зависимыми. Пациенты с хронической болью не получают таблетки от боли. То, что пациенты с хронической болью получают от болеутоляющих таблеток, - это достаточное облегчение, чтобы продолжать жизнь, а иногда даже не так сильно.

Итак, теперь вы начинаете отнимать легальные наркотики у тех, кто в них нуждается. Многие из них вынуждены обращаться к уличным наркотикам, в то время как многие другие больные больными самоубийством Там снова идут цифры. В результате возникает паника и истерия.

НО ПОДОЖДИТЕ - некоторые голоса проникают сквозь туман и начинают заступаться за сообщество боли. Некоторые люди понимают, что были сделаны ужасные ошибки. Это слишком поздно? Кто знает. Принимается больше законов, относящихся к этому. Довольно скоро Medicaid и Medicare могут отменить обезболивающее. В больницах уже хирургически мало пациентов. Все рассказывают о чудесах Тайленола и Адвила.

Вспышка новостей: пациенту с хронической болью ...

Я мог бы сократить некоторые детали, но это суть того, что произошло. На прошлой неделе в Washington Post была действительно интересная статья https: //www.washingtonpost.com/g ... об этой самой вещи. Если вы хотите узнать больше, такие организации, как ACSH Drugs & Pharmaceuticals и National Pain Report National Pain Report, могут помочь вам в этом.

Я имею в виду, что я знаю. Я просто пациент с хронической болью, который «функционирует» на уровне 7/10 по шкале боли в ХОРОШИЙ день. У меня их больше нет. После ответственного приема опиоидов и возможности полунормального функционирования в течение 9 лет я потерял свои лекарства. Мои дни больше не работают. Мое состояние ухудшается, но я не могу получить облегчение очень часто. Я думал о самоубийстве? Определенно. Но вместо этого, я думаю, я бы хотел встать на защиту тех из нас, кто заболел сначала нашим здоровьем, а теперь и нашим правительством.

.

ответил(а) 2019-12-25T16:08:13+03:00 1 год, 7 месяцев назад
59

Пожалуйста, обратите внимание, что ссылки, которые я включил, являются довольно длинными, но я выделил некоторые выдержки из каждой из них.

CDC облажался.

«Мы в CDC действительно облажались, и вот наша жалкая попытка скрыть это»

Тогда это становится совершенно смешным. Проверьте этот отказ от ответственности. Это настоящая красота

«Примечание. Выводы и выводы этой редакционной статьи принадлежат авторам и не обязательно отражают официальную позицию Центров по контролю и профилактике заболеваний».

В самом деле? Так что, если у меня есть это право, четырем людям, работающим в CDC, разрешается писать статьи, не боясь поставить под угрозу свою работу. Кто бы мог подумать, что федеральные агентства так терпимо относятся к инакомыслию работников? Как насчет этого? Будет ли летать следующий отзыв и заявление об отказе от ответственности?

"CDC отстой"

«Выводы и выводы этой редакционной статьи принадлежат авторам и не обязательно отражают официальную позицию Центров по контролю и профилактике заболеваний, которые могут или не могут быть плохими».

Думаю, нет. Итак, давайте посмотрим на то, что на самом деле является тем, что на самом деле является жалким mea culpa, с побочным порядком скрытности.

В середине первого предложения ясно, что эти парни повторяют одну и ту же старую чушь:

«В 2016 году 63 632 человека умерли от передозировки наркотиков в Соединенных Штатах; 66,4% (42 249) имели опиоидную реакцию».

Почему я подозреваю, что CDC был бы очень рад, если бы репортеры прочитали только первое предложение, а затем написали то же самое старое дерьмо? В конце концов, это намного проще, чем читать газету и видеть, что там на самом деле. Но если вы потрудитесь прочитать его, у вас не займет много времени, пока начнется забавный бизнес.

Во-первых, авторы утверждают, что существует (как минимум) два способа подсчета смертей от опиоидов. И CDC делал это неправильно (выделение мое):

Традиционно Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и другие организации включали синтетические опиоидные смерти в оценки «предписанных» смертей от опиоидов. Тем не менее, учитывая, что [фентанил], вероятно, был задействован в последнее время, оценка смертности, связанной с назначением опиоидов, с включением смертей, вызванных синтетическим опиоидом, может значительно завышать оценки.

Возмутительно! За исключением того, что я написал множество статей (1), которые заключают именно это: объединяя смертельные случаи фентанила со смертельными случаями от отпускаемых по рецепту лекарств, это автоматически искажает результаты. Статистика от CDC была BS все время. Теперь они смущенно признают это, но только после того, как числа БС уже были использованы для формулирования ужасной политики, от которой страдают миллионы людей. Все основано на куче лжи.

Это не займет много времени, чтобы найти данные в статье, которые делают CDC и его неполадки (2) выглядят довольно плохо. Давайте начнем с Таблицы 1. Центральный столбец (зеленый кружок и стрелка) представляет «традиционный» метод, который CDC использовал для подсчета смертей. Обратите внимание, что в период с 2013 по 2016 год их число удвоилось. Эти чертовы пилюли являются каменными простудными убийцами, точно так же, как нам все время говорили, верно? Нет, не правильно.

a «Природные опиоиды включают морфин и кодеин, а полусинтетические опиоиды включают такие лекарства, как оксикодон, гидрокодон, гидроморфон и оксиморфон. Метадон является синтетическим опиоидом. Синтетические опиоиды, помимо метадона, включают такие лекарства, как трамадол и фентанил».

Таблица 1. (Слева) «Новый» метод классификации случаев смерти от опиоидных заболеваний включает только рецептурные препараты. (В центре) Предыдущий метод включал героин и фентанил, которые автоматически искажали статистику. (Справа) Смерть от незаконного фентанила. Изменено в Американском журнале общественного здравоохранения (AJPH), апрель 2018 г.

Другие колонки говорят нам, почему. Левый столбец (синий) представляет количество смертей, когда используется «консервативное определение» (сделайте это «правильное определение»). Данные в этом столбце больше не включают случаи смерти от «фентанила» (в данном случае «фентанил» означает незаконный фентанил и его аналоги - синтезированные в китайских лабораториях, а не фармацевтический фентанил). Как только «фентанил» (красная колонка) удаляется из категории, в которой он никогда не должен был находиться, во-первых, внезапно число смертей падает вдвое. Это маленькое «а» имеет большое значение. Это «а» объясняет, почему фентанил ошибочно смешивается с другими.

ГДЕ ГЕРОИН?

Немного удивляет, что героин не упоминается в сноске а. Тем более что данные CDC показывают, что в 2016 году было зарегистрировано 15 459 случаев смерти от передозировки опиоидов (3). Можно с уверенностью предположить, что героин был включен в данные в центральной колонке, хотя это не было конкретно упомянуто. Не ясно, является ли это упущение преднамеренным или упущением.

УДАЛЕНИЕ МАТЕМЫ

Теперь, когда мы знаем, что 42 249 смертей, в которых «участвовал опиоид», не представляют собой болеутоляющие таблетки. Если незаконные смерти от фентанила и героина отделены от поддельного числа, мы получим новое число, которое будет сильно отличаться (4).

БОЛЬШАЯ ЛОЖЬ

Название среднего столбца в Таблице 1 кажется достаточно невинным: «Натуральные и полусинтетические опиоиды, метадон и другие синтетические опиоиды». Но это не так. В этом, казалось бы, невинном определении скрывается неприятная уловка - ложное и научно абсурдное различие между синтетическим, полусинтетическим (синтезированным из встречающегося в природе опиоидом) и встречающимся в природе опиоидами. Эта система классификации опиоидов помещает фентанил в первую группу, героин во вторую и морфин в третью. Смешной. Опиоиды должны быть классифицированы как фармацевтические (легальные) или нефармацевтические (нелегальные) или по эффективности.

Эта ложная классификация может показаться не более чем уловкой. Комбинируя предписанные законом опиоиды с уличными наркотиками, CDC генерирует фальшивые данные, которые поддерживают его доктрину - что лекарства по рецепту убивают людей в массовом порядке. Они не. Как только ошибка исчезает, все выглядит совсем иначе (Таблица 2).

Theres больше в следующей статье. CDC спокойно признает, что облажался, считая таблетки опиоидов

Доктор Эндрю Колодный стал движущей силой «опиоидной реформы» - концепции, которая граничит с истерически смешной, если бы не трагедия, которую она вызывает в этой стране.

Трюк № 1: Манипулятивная и вводящая в заблуждение статистика.

«Смертность от передозировки наркотиков, когда-то редкая, в настоящее время является основной причиной несчастных случаев в США, превышая пиковую годовую смертность, вызванную автомобильными авариями, оружием и ВИЧ-инфекцией».

Это предложение, самое первое в редакционной статье, не проходит проверку на фырканье. Зачем?

Термин «смертность от передозировки наркотиков» (их около 60 000 ежегодно) в настоящее время является стандартным жаргоном, используемым для характеристики смертности от всех наркотиков всех видов, антикоагулянтов, антидепрессантов, аспирина, кокаина и т. Д. Но большинство людей прочтут то, что написал Колодный, и получат заключение, что 60 000 человек были убиты рецептурными обезболивающими препаратами. Они не были . Все опиоиды вместе (включая героин) убили 30 000 человек. Количество смертей от опиоидов по рецепту - цель нынешнего крестового похода - было около 17 000 - половина от числа погибших в результате случайных падений. У нас "случайная эпидемия падения"? Почему бы нет? Случайные падения убивают вдвое больше людей, чем лекарства, отпускаемые по рецепту. Цифра 60 000, конечно, неточная, но и 17 000. Это связано с тем, что смертность от передозировки опиоидов часто является результатом комбинации с другими лекарственными средствами, особенно бензодиазепинами, которые усиливают эффект действия опиоидов. В 2015 году почти половина (7500) случаев смерти от передозировки от опиоидов также были связаны с бензодиазепинами (Рисунок 2). Когда вы включаете другие наркотики, которые принимаются с опиоидами, особенно алкоголь и кокаин, можно разумно предположить, что число смертей от одних только опиоидных таблеток будет намного ниже, возможно, примерно в 5000 раз - в десять раз ниже, чем 60 000, что в Колодном. подразумевает, и примерно так же, как велосипед и смерти, связанные с велосипедом. В этом и заключается истерия?

Существует больше к этому разделу в ссылке ниже.

Трюк № 2: Говоря полуправду.

«Воздействие гидрокодона и оксикодона на мозг неотличимо от эффектов, производимых героином».

Да, они. Но в Колодном отсутствует жизненно важный бит информации - потенция. Хотя физиологическое воздействие гидрокодона на мозг может быть таким же, как и героин (два препарата воздействуют на одни и те же рецепторы), функциональное различие между двумя препаратами - это ночь и день. Величина эффекта удобно опущена в этом «уравнении». Героин обладает гораздо более сильным эффектом, чем гидрокодон, особенно в дозах, которые используются наркоманами. Люди могут стать зависимыми от героина (или даже умереть) от одной инъекции. Практически невозможно, чтобы одна таблетка гидрокодона убила или вызвала зависимость. Эти два препарата даже не принадлежат одному и тому же предложению, даже если они принадлежат к одному и тому же классу наркотиков.

Трюк № 3: Отсутствие доказательств не является доказательством отсутствия.

«В случаях [длительного применения] опиоиды чаще наносят вред пациентам, чем помогают им, потому что риски длительного использования, такие как зависимость, перевешивают потенциальную пользу. Опиоиды не были доказаны эффективными для ежедневного, долгосрочного использовать. "

Трюк № 3 на самом деле состоит из трюка и, возможно, даже лжи. Возможно, опиоиды не доказали свою эффективность для длительного применения, но это потому, что такие исследования не проводились. Это не означает, что опиоиды оказались неэффективными, хотя формулировка этого предложения подразумевает это. «Ложь» о потенциальной зависимости от опиатов совершенно очевидна для любого, кто читал литературу по наркомании. Риск наркомании очень низок для пациентов с болью (менее 1%), которые принимают обезболивающее, чтобы контролировать свою боль. В подавляющем большинстве случаев зависимость возникает от рекреационного, а не терапевтического использования этих препаратов.

Трюк № 4: Виноват фармацевтические компании.

«Увеличение количества опиоидных рецептов было вызвано многоплановой кампанией, организованной фармацевтическими компаниями. Врачи слышали от своих профессиональных обществ, их больниц и даже от государственных медицинских комиссий, что пациенты страдают из-за чрезмерного страха перед зависимостью».

Эта тактика ужасно неоригинальна. Нет лучшего способа поддержать слабый аргумент, чем ввести «врага». И если есть один надежный враг, это фармацевтическая промышленность. Существует мало сомнений в том, что имели место злоупотребления, особенно с участием компаний, которые выдвигали идею о том, что определенные лекарства безопаснее, чем они есть на самом деле. Пердью, создатели OxyContin были оштрафованы на 653 миллиона долларов за свои прежние действия. Другие компании сейчас расследуются. Но это сейчас не имеет значения. Присвоение вины может принести читателям несколько баллов и предоставить корм для адвокатов, но не делает абсолютно ничего, чтобы выжить ни одной жертве ОД. Что бы ни делали некоторые компании два десятилетия назад, это частично ответственно за начало сегодняшней эпидемии фентанилового ОД, но это не имеет никакого отношения к поддержанию ее развития.

Трюк № 5: Твист правда

«Почему это произошло? Распространенным заблуждением является то, что так называемые« наркоманы »внезапно перешли с рецептурных опиоидов на героин из-за« подавления »федеральным правительством обезболивающих. В этом повествовании есть доля правды».

Да, есть, едва. Но это только малая часть истории. То, что Колодный называет распространенным заблуждением, возможно, является результатом его искажения того, что я написал в предыдущих статьях (см. «Нет, Викодин не настоящий убийца в кризисе с опиоидами и головах на песке - настоящая причина сегодняшних смертей от опиоидов») , За исключением того, что я никогда не говорил этого. Причины злоупотребления опиоидами являются многофакторными, но нет никаких сомнений в том, что в 2010 году эпидемия стала обостряться не из-за какого-либо подавления, а из-за улучшения в формулировке устойчивых к злоупотреблению оксиконтина и непредвиденных последствий, которые последовали. Это неоспоримо:

Есть еще одна хитрость № 5: искажите правду по ссылке ниже.

Трюк № 6: Не обращайте внимания на то, что говорят врачи.

«Вот еще одна причина не верить повествованию о« жестких мерах »обезболивающих, приводящих к внезапному переходу на героин: не было подавления рецептурных опиоидов».

Сказать, что не было никакого подавления рецептов опиоидов, значит игнорировать реальность. Аптечные сети устанавливают бюрократические барьеры при заполнении рецептов и отказывают в их пополнении. Генеральная ассоциация прокуроров США лоббирует поставщиков страховых услуг США пересмотреть свои формы, чтобы сделать акцент на неопиоидных препаратах, а не на опиоидах. Администрация ветеранов поручила Конгрессу сделать руководящие указания CDC обязательными, а не добровольными. Больницы и методы лечения боли по всей Америке выписывают пациентов и насильственно снижают дозы, которые они сохраняют.

И заявление Колодного также противоречит тому, что сказал каждый врач, с которым я говорил. (См .: Боль во время опиоидного отказа: интервью с Aric Hausknecht, M.D.). Я не уверен, что Колодный подразумевает под «подавлением», но когда врачи получают «дружеские» предупреждающие письма от министерств здравоохранения и правоохранительных органов, это не просто подавление. Это Хрустальная ночь.

В заключение, хотя я поставил под сомнение, являются ли намерения Колодного и его помощников благонамеренными или нет, для шести миллионов людей, которые в этой стране лишены лечения боли, это действительно не имеет значения. В результате «кризис с опиоидной болью» является позором для всей страны. Как и неправомерное влияние, оказанное горстке идеологов, хорошо спланированных или нет. Как гласит государственная политика, это может быть настолько жестоким, насколько это возможно.

Опиоидная эпидемия в 6 схемах, предназначенных для того, чтобы обмануть вас

СМИ. Журналисты должны лучше освещать факты

Что СМИ ошибаются в отношении опиоидов

По сути, они определили историю, которую хотели рассказать, и ищут персонажа, который мог бы рассказать эту историю.

Часто истории ориентированы исключительно на людей, чье использование начиналось с рецепта; возьмите это из CNN («Все началось с болеутоляющих после посещения стоматолога».), а также из нью-йоркского филиала NBC («Он начал принимать оксиконтин после аварии».)

В качестве альтернативы, репортеры преуменьшают употребление наркотиков своими подданными ранее, чтобы подчеркнуть роль медицинской системы, как видно из этой статьи из «Канзас-Сити Стар». История, озаглавленная «Таблетки по рецепту; аддикция "ад" показывает женщину, чья зависимость предположительно началась после операции, но лишь позже упоминает, что ранее она использовала кристаллический метамфетамин в течение шести месяцев.

«Соответствующая» история, которую журналисты и редакторы стремятся разыскать, - плохая девушка или парень (обычно в этом кризисе - белые) испортились из-за того, что жадность фармацевтов привела к чрезмерному назначению, - не точно характеризует наиболее распространенную историю опиоидной зависимости. Большинство опиоидных пациентов никогда не становятся зависимыми, и большинство людей, которые страдают зависимостью, не начинают свою зависимость от опиоидов по рецепту врача. Результатом этого искаженного публичного разговора об опиоидах была политика, сосредоточенная неуклонно на сокращении рецептов, без учета альтернативного лечения боли или зависимости.

Что СМИ ошибаются насчет опиоидов

Уважаемый PROP / CDC, вот что происходит, когда вы чрезмерно ограничиваете таблетки: больше смертей. Хорошо Идти.

Итак, давайте все поздравим CDC за то, что он сунул нос туда, где его не должно было быть, и врачам, ответственным за запрещение O pioid P (1) за создание беспорядка, от которого мы не будем скоро выходить.

Новый отчет от 12 декабря National Vital Statistics Reports (NVSR) подтверждает то, что болит пациент, и я все это время говорил - что мы ведем неправильную войну (против отпускаемых по рецепту опиоидных анальгетиков) и при этом нам удалось испортить две вещи одновременно.

Больные страдают

Больше людей, а не меньше, умирают

Можно только надеяться, что пресса, которая была патетически неумела в освещении «опиоидного кризиса», который на самом деле является «кризисом фентанила», может обратить внимание на новый доклад и, возможно, начать понимать историю правильно. Но не надейтесь. Для этого потребуется не только прочитать отчет, но и понять, что он говорит.

Я сделаю это легко для них.

Как я неоднократно писал, таблетки не являются реальной проблемой (см. «Нет, викодин не является настоящим убийцей в опиоидном кризисе и опиоидной эпидемии в 6 схемах, предназначенных для того, чтобы обмануть вас»); это сложность их получения, которая есть сейчас. NVSR делает это до боли очевидным. Вот почему

В 2011 году (Таблица 1) было зарегистрировано 41 340 случаев смерти от передозировки всех лекарств - легальных, нелегальных, отпускаемых по рецепту и без рецепта. Оксикодон был основной причиной смерти от ОД (5587, 13,5% от общего числа). Но при более внимательном рассмотрении таблицы 1 выявляются некоторые интересные факты.

Таблица 1. 15 препаратов, ответственных за большинство случаев смерти от передозировки в 2011 году. Источник: Национальные отчеты по статистике естественного движения населения

При более внимательном рассмотрении таблицы 1 (я добавил примечания в цвете) выявляются некоторые интересные тенденции. Несмотря на то, что оксикодон возглавляет группу с 5 587 смертельными случаями, незаконные наркотики, героин, кокаин и метамфетамин убили вдвое больше людей (а алкоголь убил 80 000). Количество героина почти наверняка слишком мало, вероятно, слишком много. Это связано с тем, что героин быстро метаболизируется до морфина, поэтому тот, кто умер от передозировки героина, также получит положительный результат на морфин. Поскольку люди на улице, как правило, не вводят себе морфий, вполне вероятно, что большинство передозировок морфина было на самом деле от героина.

Хотя два бензодиазепиновых седативных средства, ксанакс и валиум, находятся в списке, это несколько вводит в заблуждение. Практически все эти смерти являются результатом одновременного употребления алкоголя или опиоидов. Фактически невозможно убить себя одним только Валиумом. В тематическом исследовании женщина, которая пыталась покончить жизнь самоубийством, приняла 2000 мг препарата - эквивалент 400 таблеток по пять миллиграмм и вышла из больницы через два дня. (См. Может Валиум убить тебя?).

В высоких дозах у пациентов могут проявляться кома, угнетение дыхания, гипотония, гипотермия и рабдомиолиз. В противном случае бензодиазепины удивительно безопасны в качестве отдельных агентов.

ТОКСНЕТ, сеть токсикологических данных

Теперь давайте посмотрим на те же данные за 2016 год (Таблица 2). Изменения поразительны.

Таблица 2. Смертность от передозировки 15 самых распространенных препаратов. Обратите внимание, что добавление процентов приводит к значению, значительно превышающему 100. Аналогично, добавление числа смертей дает число, превышающее 63 632. Это связано с тем, что когда задействованы несколько препаратов, все они учитываются. Термин «смертельные случаи фентанила» почти всегда означает «незаконный фентанил и его аналоги, а не рецептурные пластыри».

В Таблице 2 ущерб от шести лет плохой политики становится очевидным. Несмотря на снижение на 25% назначений опиоидов за это время, от передозировки наркотиков умерло на 22 292 (54%) больше людей, несмотря на то, что число смертей от ОД от оксикодона (Percocet) и гидрокодона (викодина) практически не изменилось.

И это еще не все (и это действительно безумие). Обратите внимание, что число смертей от дифенгидрамина (Benadryl) не сильно отличается от числа викодина. У нас "Бенадрил Кризис"? И даже безумнее - посмотрите на габапентин (нейронтин, желтая стрелка). Нейронтин используется как сумасшедший (в основном не по назначению) в качестве альтернативы опиоидам. За исключением того, что это не работает. Но ему удалось ползти в топ-15. У меня нет слов.

Итак, вот табель успеваемости:

Ограничение назначений опиоидных анальгетиков практически не влияло на смертность от передозировки таблетками. Но это привело к неисчислимым страданиям пациентов с болью. И это также привело к большему количеству смертей, поскольку пользователи оксикодона переключились на героин, который мы знаем с 2010 года. Этот переключатель создал огромный рынок героина, который был заполнен фентанилом, начиная с 2014 года (Рисунок 1).

Рисунок 1. Смертность от незаконного фентанила и его аналогов 2014-2017 (синяя штриховка). Красный кружок показывает, что смертельные случаи от передозировки фентанила были редкими до 2014 года, но были основной причиной смерти (зеленый кружок) в 2017 году. Источник: Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками.

Уважаемый PROP / CDC, вот что происходит, когда вы чрезмерно ограничиваете таблетки: больше смертей. Хорошо Идти.

Сенатор Рон Уиден Мазки опиоидной целевой группы. Зачем?

Маленькое государство развенчивает большую ложь: опиоидная афера DEA.

Уважаемый CDC: Что ты будешь облажаться дальше? Мет вернулся

Я должен поблагодарить Майка Смита, без которого я бы никогда не нашел большую часть этой информации. Спасибо майк

ответил(а) 2019-12-25T16:08:13+03:00 1 год, 7 месяцев назад
42

Люди отсоединены от своего тела и являются прирожденными наркоманами, за редким исключением.

ответил(а) 2019-12-25T16:08:13+03:00 1 год, 7 месяцев назад
Ваш ответ
Введите минимум 50 символов
Чтобы , пожалуйста,
Выберите тему жалобы:

Другая проблема