Что делать, если змея кусает вас в отдаленной стране за много часов от медицинской помощи?

71
7
1
Лучший ответ
501

Если змея не ядовита, вымойте ее водой с мылом, продезинфицируйте и продолжайте свой путь.

Если змея ядовита:
Держите пораженную часть ниже уровня своего сердца и сохраняйте спокойствие. Если укус произошел от змеи с нейротоксическим ядом (например, от кобры или коралловой змеи), наложите на рану надавливание. Если укус от змеи с гемотоксическим ядом, оставьте открытым или накройте его свободно. Не разрезайте рану, не пытайтесь высосать яд или использовать набор для извлечения яда. Они не работают и могут усугубить ситуацию. Не используйте жгут и не надавливайте на укус повязкой от змеи с гемотоксическим ядом (например, гадюкой).

Отправляйтесь прямо в больницу, чтобы получить медицинскую помощь. Неважно, сколько времени это займет, вот куда вам нужно идти.

Если с вами кто-то есть, и они могут вывести вас на траву или отвезти, это предпочтительнее. Не выходите на улицу, если у вас нет выбора, иначе это займет намного больше времени.

Самая быстрая смерть, когда-либо зарегистрированная от укуса змеи, произошла через 2,5 часа после укуса. Самый длинный был через 24 дня после укуса. В большинстве случаев для получения медицинской помощи достаточно нескольких часов.

Если с вами кто-то есть, он должен быть готов помочь дыханию, если вас укусила змея с нейротоксическим ядом, так как этот тип яда вызовет паралич диафрагмы.

НЕ отправляйтесь в дикую природу куда-либо, не изучив сначала опасную флору и фауну. Вы должны быть в состоянии четко идентифицировать любые опасные виды змей, и вам нужно знать, какой у них тип яда, чтобы вы могли использовать правильную первую помощь.

ответил(а) 2019-11-24T13:10:35.923918+03:00 4 месяца, 1 неделя назад
278

РЕДАКТИРОВАТЬ (17.08.2017): Обновлено, чтобы включить краткую версию того, что делать для тех, кто не хочет читать более длинную версию. Короткая версия вверху, длинная версия ниже.

Практически все, что известно о первой помощи при укусе змеи, либо совершенно неэффективно, либо потенциально опасно. Единственное окончательное лечение для серьезной энвеномации змей - это соответствующее противоядие, но вот несколько конкретных советов о том, что делать в полевых условиях, чтобы вы могли дойти до больницы живыми и получить противоядие. Я написал очень длинный пост, чтобы ответить на этот вопрос, но я боюсь, что он может отговорить случайного читателя, поэтому я включаю версию спаркнотов здесь. Прочитайте остальную часть поста, если вы хотите подробную версию.

—————————————————————————————————————

Короткая версия

ЗАПРЕЩАЕТСЯ делать жгут, резать и сосать, применять экстрактор для пил или другие коммерческие «наборы укусов змей», убивать себя электрическим током или следовать каким-либо странным рекомендациям, которые вы получите от других путешественников на тропе.

1) Осторожно идите назад и найдите безопасное место, чтобы сесть рядом, прежде чем яд снизит ваше кровяное давление, и вы потеряли сознание и ударились головой.

2) Удалите все кольца, часы, браслеты и все остальное, что может стать жгутом, если ваша конечность раздувается как воздушный шар.

3) Обведите место укуса шулером и напишите время рядом с ним. Отметьте край отека, составьте список своих симптомов и повторяйте каждые 30 минут или около того. Всегда записывайте время.

4a) Если вы уверены, что вас укусила нейротоксическая змея, наложите повязку с иммобилизацией под давлением, но НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ЭТО ДЛЯ БИТОВ VIPER! Когда он включен, вы не можете его снять, и это замедлит вашу способность уходить, поэтому выбирайте мудро.

4b) Если вы начинаете испытывать признаки анафилаксии (отечность лица, рта или горла; крапивница; затрудненное дыхание и т. Д.), Используйте эпипен, если он у вас есть, а затем принимайте Бенадрил и Зантак. Если вы не носите эти вещи в бэккантри, вы должны сделать себе одолжение и получить их, потому что вы не можете сделать эпигон из ничего. Многие вещи могут вызывать анафилаксию, а эпи-ручки могут также использоваться в качестве последней меры для серьезных приступов астмы.

5) Если у вас есть звонок по телефону 911, сообщите им, где вы находитесь, когда вас укусили, и список текущих симптомов, которые вы только что записали.

6) Если у вас нет стойки регистрации, проложите самый безопасный и наиболее целесообразный путь, чтобы найти его или добраться до транспортного средства (что бы ни было безопаснее / быстрее), а затем начните выходить на улицу.

Время - ткань, и может быть лучше выйти из дома через час, чем сидеть на заднице в течение 5 часов, пока не появится вертолет. Я думаю, что идея о том, что нужно сделать все возможное, чтобы избежать ускорения циркуляции яда, - плохой совет. Вы уже в ужасе от укуса змеи, поэтому ваше сердцебиение и кровяное давление уже на высоте. Я лечил много укусов в отдаленных местах, и почти всем им пришлось отправиться в поход, чтобы добраться до больницы. Выясните самый быстрый и безопасный маршрут, чтобы найти помощь, а затем сделать это.

Для получения дополнительной информации о том, как лечить анафилаксию в бэккантри, см. Мой пост в блоге на эту тему: Как лечить тяжелые аллергические реакции и анафилаксию в бэккантри (и хитрость, чтобы выжать несколько лишних доз из эпи-пера) от Иордании Бенджамин о змеиных укусах и медицине дикой природы

Читайте дальше, чтобы узнать, как выжить от укуса змеи в бэккантри…

—————————————————————————————————————

Длинная версия

Привет квора,

Меня зовут Джордан Бенджамин, и я написал этот вопрос (и ответ), чтобы предоставить общественности точную информацию о том, как пережить укус змеи, когда медицинская помощь еще далеко. В интернете часто встречаются неточные и часто опасные советы о лечении укусов змей. Я надеюсь пролить некоторый свет на эту проблему сегодня и познакомить вас с тем, что следует и не следует делать после укуса змеи. В случае, если вам интересно, почему вы должны слушать меня, вот немного предыстории о том, кто я и чем я зарабатываю на жизнь…

Я герпетолог, специализирующийся на медицине ядовитых змей / укусов змей, и специалист по дикой медицине с опытом лечения многих критически больных пациентов с укусами змей в Западной и Восточной Африке, большинство из которых находятся в отдаленных медицинских центрах или деревнях, которые ставят некоторые из тех же проблем, что и лечение укус змеи в дикой местности или в удаленной местности в США (поставки ограничены или отсутствуют, пациенту предстоит долгий путь, чтобы добраться до больницы и т. д.). Мне также повезло, что у меня была возможность обучить ряд отдельных лиц и групп по лечению укусов змей и ведению энвеномаций змей в отдаленных условиях, в том числе медицинских работников и военнослужащих, нанятых на военную службу, в подразделениях обычных и специальных операций США и их союзников, местных и международных врачей. и медсестер в африканских больницах, смотрителях дикой природы и т. д. Я включаю свое прошлое и настоящее имя, потому что этот вопрос важен для меня, и я поддерживаю все, что я собираюсь написать; Я хочу дать вам полное спокойствие, что я тот, кем я себя называю, а не тот, кто выбрасывает неточную информацию, скрывающуюся под покровом анонимности в Интернете. Не стесняйтесь искать меня в Интернете, я выступил на TEDx с докладом о проблеме укуса змеи в Африке к югу от Сахары еще в 2013 году, и я приглашаю тех, кто сомневается в моей идентичности или просто хочет узнать больше о проблеме укуса змеи в развивающихся странах, чтобы проверить это: Решение проблемы укуса змеи в Африке к югу от Сахары: Джордан Бенджамин в TEDxWhitmanCollege

Лечение человека от коварной гадюки (Echis ocellatus) в Западной Африке ...

... и вот фотография ковра гадюки, который его укусил.

Переходя к мясу и картофелю этого поста ...

Давайте начнем с того, что вы не должны делать в случае укуса змеи, потому что не усугубить это - фактически один из лучших способов улучшить ваши шансы сохранить жизнь и здоровье после тяжелого укуса змеи.

Чего не следует делать: из десятков пациентов с укусом змеи, которых я лично лечил в странах Африки к югу от Сахары, более 95% из них уже получили плохую первую помощь до обращения в больницу. Такие практики, как резка на месте укуса или вокруг него, нанесение турникетов на укушенную конечность и попытка извлечь или нейтрализовать яд с помощью электричества, огня, перманганата, черных камней, магии, рта, грязи, навоза, листьев, измельчения сухих змей и да, даже такие необычные всасывающие устройства, как Sawyer Extractor, опасны и вредны по двум причинам:

Во-первых, укус змеи - это ткань, и большая ее часть тратится впустую, оказывая плохую первую помощь. Многие пациенты с укусом змеи травмируют себя, паникуя сразу после укуса. Я видел более нескольких человек, которые получили серьезные травматические повреждения в дополнение к укусу змеи, потому что они убегали от змеи на полной скорости, чтобы внезапно упасть лицом вперед на качаться или спотыкаться и споткнуться о край крутой набережной. В некоторых случаях признаки появления признаков отравления могут появиться часами, и сочетание видения бесполезного всасывающего устройства, вытягивающего жидкость из укуса, с задержкой появления симптомов - это простой способ решить, что вам не нужна медицинская помощь после все из-за того, что вы использовали экстрактор менее чем через минуту после укуса и видели, как он удалял яд, или вы чувствуете себя хорошо и не хотите причинять неудобства всей группе, потому что вы все планировали эту поездку месяцами или любое другое количество рационализации, которые мы можем сделать с собой, чтобы не попасться, чтобы проверить укус. Большинство укусов ядовитых змей в Соединенных Штатах страдают молодые люди в возрасте от 18 до 25 лет, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения (обычно алкогольные) и пытающиеся подобрать, убить или иным образом очень тесно взаимодействовать с потенциально смертельной змеей. Это демографическая группа, которая особенно склонна принимать неправильные решения о том, стоит ли им смеяться над этим, потому что они чувствуют себя хорошо или должны немедленно обратиться за медицинской помощью в случае угрожающей жизни ситуации.

На фото ниже показан экстрактор Сойера, широко продаваемый в открытых магазинах, таких как REI и Cabelas, как «единственный всасывающий прибор, который, как доказано, удаляет змеиный яд». Экстрактор Сойера очень вреден для укусов змей! Это бесполезно для любого типа envenomation и должно быть удалено с рынка для того, чтобы обманным путем утверждать, что это удаляет клинически значимое количество яда, которое это не делает. Было показано, что экстракторы Сойера только увеличивают локальное разрушение тканей в месте их применения, не предотвращая, не уменьшая, не задерживая и не делая ничего полезного, чтобы препятствовать системным последствиям серьезного заражения змеями. Самая щедрая вещь, которую я могу сказать о экстракторе Сойера, заключается в том, что он совершенно бесполезен для энвеномаций, тем честнее, что он варьируется от абсолютно бесполезного до потенциально вредного.

Пациенты приходили рано после укуса, пациенты приходили после больших задержек, и я заметил две вещи. Во-первых, те, кто прибывает рано, часто делают это, потому что страдают от сильной травмы и очень быстро заболевают, в то время как те, кто опаздывает, часто ждали, потому что они ложно полагали, что предпринятые меры по оказанию первой помощи были достаточными или что они не были серьезно envenomated. Второе наблюдение заключается в том, что многие пациенты, которые ждут, приходят, когда они, наконец, достигают своей собственной линии на песке, что является достаточно серьезной проблемой, чтобы пойти в больницу. Эта группа пациентов, как правило, имеет больше осложнений, длительных госпитализаций и более высокую вероятность того, что укус приведет к постоянной нетрудоспособности из-за того, что яду разрешено работать без контроля. Они часто приходят в критическом состоянии с серьезными заболеваниями, точно так же, как и другая группа пациентов с тяжелой болезнью, с кратчайшей задержкой на лечение, но вместо того, чтобы проявить себя в критическом состоянии геморрагического или гиповолемического шока, они приходят в шоке с отказом почек или с поздняя стадия кровотечения в мозг, мозговые оболочки, брюшную полость усугубляет все остальные симптомы. Осложнения на поздней стадии могут быть невероятно трудными для лечения, они мучительно болезненны для пациентов, душераздирающие случаи для медицинского персонала, и их можно полностью предотвратить с помощью своевременного ухода. Этот пациент прикладывал жгут к его ноге после укуса гадюки и полагался на колдуна в качестве растительного лекарственного средства вместо того, чтобы приехать в больницу на противоядное лечение. К тому времени, когда он прибыл в больницу, сочетание обширного повреждения от необработанного яда и неистовой инфекции от ненадлежащего «обращения» ведьмодера привело его в очень плохое состояние. Ему повезло выжить, но, к сожалению, он потерял ногу. Скорее всего, он бы полностью выздоровел и был бы выписан через 3 дня, если бы он пришел в клинику первым.

Если вас укусила ядовитая змея или вы не уверены в том, является ли змея ядовитой, пожалуйста, пожалуйста, пожалуйста, обратите внимание на то, как безопасно добраться до неотложной медицинской помощи и не ставить свою жизнь на какие-либо коммерческие наборы для укусов змей, ведьма врачи или гомеопатические средства. Ваша тетя Эдна, возможно, знает, как лечить боль в животе или сжигать бородавку, но, если она не случится так, что она успешно лечила множество укусов змей в полевых условиях, я бы посоветовал вам проигнорировать ее совет по этому поводу. Единственным эффективным, окончательным средством для лечения змеиного змея является соответствующее противоядие, которое нейтрализует яд видов, которых вы только что поняли. Я повторяю, ЕДИНСТВЕННОЕ ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЛЯ ЗНАКОМСТВА С ЗМЕЕЙ - СООТВЕТСТВУЮЩИЙ АНТИВЕНОМ. Повторите это пять раз, и они перейдут к некоторым полезным советам о том, что вам действительно следует делать в случае укуса змеи посреди ниоткуда.

Что вы должны сделать: Есть несколько вещей, которые я бы посоветовал вам сделать после укуса змеи, которые очень полезны.

Ходите, не бегайте и осторожно повторяйте свои шаги, чтобы выбраться из непосредственной близости от змеи и избежать возможности наступления на других поблизости. Около 20 или 30 футов должно быть более чем достаточно, змея хочет уйти так же, как и вы. Найдите безопасное место, чтобы сесть. Это важно! В частности, яды гадюки содержат сосудорасширяющие соединения, которые открывают ваши кровеносные сосуды, чтобы облегчить быструю диффузию яда в системное кровообращение, что означает, что вы можете внезапно испытать головокружение и обморок, потому что ваше кровяное давление просто упало слишком низко, чтобы перекачивать его до самого сердца. голова, пока вы стоите прямо. Это довольно часто случается с укусами гадюки и часто случается в первые несколько минут, поэтому сделайте себе одолжение и сядьте, чтобы не потерять сознание во время бега и не удариться головой о камень. Как я уже сказал, вы будете удивлены ... это происходит постоянно. Обычно это короткие заклинания обморока, и у вас есть все шансы избежать этого, если вы не встанете в состояние ужасного ужаса, но если вы падаете в обморок, должно пройти не более нескольких минут, прежде чем вы снова узнаете, и я думаю, что если Вы хотите взглянуть на светлую сторону, вы просто по-настоящему прибили всю расслабляющую часть шага 3 и вроде как опередили игру ... но вы должны повторить шаг 3 сейчас, когда вы все равно в сознании. Лечите анафилаксию, если она имеет место в любое время (см. Автоинжектор адреналина и антигистаминные препараты ниже в этом посте). Удалите все кольца, часы, браслеты, браслеты, обтягивающую одежду и все остальное из укушенного члена, потому что есть большая вероятность, что он станет намного больше, чем когда вы купили это кольцо на пальце ноги. Сделайте это, потому что любой из этих предметов может стать жгутом, когда отек делает невозможным их удаление, и это может стоить вам конечности ниже того, что перекрывает запас насыщенной кислородом крови. Турникеты любого рода не годятся для укуса змеи, поэтому, пожалуйста, не пытайтесь завязывать шнурки, ремень или что-либо еще выше той части, которую вы только что укусили. В США каждый год от 5000 до 10000 змей, но большинство из них не страдают от какой-либо серьезной постоянной нетрудоспособности, и в среднем только 5 человек умрут в течение определенного года (в основном, очень старые, очень молодые, с сильной аллергией и др.). группы высокого риска). Во всяком случае, в Соединенных Штатах, в частности, ваши шансы на выздоровление от укуса гремучей змеи весьма хороши из-за наличия противоядия. Будьте благодарны, что вы живете в США, и убедитесь, что вы не станете (плохой) статистикой, делая глупости, которые делают вашу ситуацию намного хуже, чем она была. Теперь, когда вы сидите, потратьте как минимум 5 минут, чтобы успокоиться и сосредоточиться на продуктивной задаче: планировании эвакуации. Пришло время разбить два предмета, которые я настоятельно рекомендую для комплекта укуса змеи, который поможет вам сохранить свою шкуру.

Мобильный телефон: у вас есть мобильный телефон? Есть ли здесь сервис? Если нет, то где у него в последний раз была связь? Поскольку единственное окончательное средство для лечения змеи - это правильное противоядие, чтобы нейтрализовать его, работающий сотовый телефон - ваш лучший способ донести информацию до персонала скорой помощи, который сделает все возможное, чтобы вывести вас из поля и в безопасное место. лучшее медицинское учреждение для вашего текущего положения. Если вы можете позвонить прямо сейчас, эти 5 минут, которые вы потратили на успокоение, окажутся полезными при передаче ключевой информации, такой как кто вы, где вы, что случилось, как вы себя чувствуете, а также соответствующая информация, как и любая другая сосуществующие медицинские условия и лекарства, которые вы в настоящее время принимаете. Если вы принимаете какие-либо антикоагулянты (так называемые «разжижители крови»), то об этом вы, безусловно, хотите сообщить им сразу, и, пожалуйста, ребята - не принимайте аспирин, ибупрофен или любые другие НПВП после укуса змеи. Все эти лекарства препятствуют свертыванию крови, и они могут вызвать очень неприятные проблемы у пациентов со змеиным укусом, увеличивая серьезность любого внутреннего или внешнего кровотечения, которое может произойти. С тиленолом (ацетаминофеном) все в порядке, примите до 2 таблеток по 500 мг, если вы чувствуете необходимость, так как он никак не взаимодействует с укусом змеи, но не забывайте записывать и сообщать медикам обо всем, что вы взяли, когда они получили там, чтобы избежать двойной дозы.

Перманентный маркер: Второй предмет, о котором я не могу говорить достаточно высоко для укусов змей, это Sharpie или подобный перманентный маркер. Если вы действительно страдаете энвеноматией, ваша главная задача сейчас - добраться до противоядия и начать лечение, чтобы оно могло выполнять свою работу. С клинической точки зрения, есть несколько вещей, которые вы можете отслеживать в догоспитальном окружении, которые окажутся чрезвычайно полезными, когда вы попадете в больницу, и мы начнем оценивать тяжесть вашего укуса змеи, чтобы выяснить, нужно ли вам противоядие, сколько вам нужно правильно Теперь, если вы делаете, и какие другие эффекты вызывает яд, мы можем лечить их с помощью других лекарств и / или вмешательств. Вот как это работает. Вы будете оценивать себя сверху донизу и документировать важные данные о своей личности вместе со временем, когда вы это наблюдаете. Ноты могут потеряться во время эвакуации или спасения, но ваша нога идет с вами в больницу, нравится вам это или нет, так что будьте готовы пометить ее. Первое, что нужно сделать, это обхватить место укуса змеи шулером и написать время укуса рядом с ним. Нарисуйте круг вокруг границы отека, или, если укус на пальце или ноге, затем проведите линию по краю отека, когда он поднимается по конечности, и еще раз: запишите время с каждой переоценкой и последующей маркировка. Это картина, на которой я представляю прогрессирование отека и персистирующего кровотечения у пациента через 3 часа после его первой дозы противоядия.

Запишите все симптомы, которые вы испытываете сейчас, которые не являются нормальными для вас, рядом или внутри круга, который вы только что нарисовали, и убедитесь, что вам ясно, в какое время вы их пишете. Они могут включать (но не ограничиваются ими): металлический вкус во рту меняется на обоняние, внезапная потеря зрения, двоение в глазах, зрительные нарушения, звон в ушах, головная боль, тошнота и рвота, постоянное кровотечение из укушенной раны или где-либо еще головокружение одышка, дрожь, подергивание или спазмы, которые приводят к укушенной боли в конечностях, онемение, покалывание, жжение, поражение электрическим током и всевозможные необычные ощущения. которые все труднее открывать (птоз) не могут высунуть язык своим друзьям, как вы могли бы несколькими минутами раньше не пожать плечами сильные чувства надвигающейся гибели или чего-либо еще, о чем мы могли бы знать

Запустите список своих пяти чувств и запишите что-нибудь необычное - большое или маленькое - что выпрыгивает на вас. Если вы вдруг обнаружите, что у вас появилось шестое чувство, вы также можете записать это. Вы создаете график, отражающий развитие признаков и симптомов по мере их появления, и предоставляете критически важную информацию, необходимую нам, как врачам, чтобы выяснить, насколько серьезен укус, с которым вы сталкиваетесь, и какие шаги необходимо предпринять, чтобы быть в курсе развивающейся ситуации. , Важность этого нельзя переоценить, и вы должны постоянно пересматривать и обновлять его каждые 15–30 минут, так как отек поднимается по конечности и развиваются ваши симптомы. Скорость, с которой прогрессируют симптомы, коррелирует с тяжестью энвеномации, что, в свою очередь, помогает определить правильную дозу противоядия для его лечения. На рисунке ниже я ввел вторую дозу противоядия в 1325, и вскоре после этого припухлость прекратилась чуть ниже запястья. Видите, как это становится полезным?

Вот дерьмовый рисунок, который я сделал в то время, который иллюстрирует то же самое.

Еще одна замечательная особенность составления графика развития признаков и симптомов заключается в том, что он дает вам возможность сосредоточиться на том, что сыграет большую роль в спасении вашей жизни и здоровья, а выполнение задачи действительно поможет вам сохранять спокойствие и добиться цели. Первые несколько минут сыграют большую роль в том, как все это получится, так что сохраняйте спокойствие и наденьте мышление.

В: Стоит ли вам сидеть до тех пор, пока не придет помощь, или отправиться в поход самостоятельно?

Попробуйте установить контакт по мобильному телефону, если это легко выполнимо, успокойтесь и тщательно оцените / задокументируйте то, что вы нашли. Если вы не можете связаться с кем-либо, вам нужно подумать о том, где вы находитесь, как вы туда попали, и какие у вас есть варианты, чтобы получить помощь или помочь вам. У меня были пациенты, которые прошли много миль от куста после серьезных укусов змей на ноги, они не умирали от напряжения и увеличивали кровообращение, как многие боятся, и все они выжили, потому что обратились за медицинской помощью. Большинство этих пациентов были укушены видами, которые могут вызывать гораздо более сложные осложнения, чем наши североамериканские гремучие змеи. Если вы можете договориться о том, чтобы аварийные службы приходили и забирали вас, это здорово. Если вы сами по себе, вам будет намного лучше выходить из дома медленно, так же, как вы пришли, чем сидеть без дела в ожидании помощи, если вы не можете никого найти и никто не знает о вашем затруднительном положении. Спланируйте самый простой и наиболее хорошо пройденный путь назад к цивилизации, проведите инвентаризацию своих запасов и получите немного еды и воды, чтобы вы не потеряли сознание на пути от чего-то, что можно предотвратить, например обезвоживания, следите за своим состоянием и двигайтесь медленно и устойчиво к месту назначения. Не ходите вокруг, делая прыжковые домкраты, но помните, что лучше попасть на антивином раньше, чем позже. Делайте все возможное, чтобы попасть туда живым и целым, не рискуя глупо.

Q: Что вы должны взять с собой в случае укуса змеи?

Это комплект прыжков, который я сделал и носил с собой в Африке для лечения укусов в отдаленных деревнях. В нем есть почти все, что необходимо для оказания окончательной медицинской помощи на уровне продвинутого поставщика услуг по жизнеобеспечению серьезным пациентам с укусами змеи в полевых условиях (есть и несколько других предметов, которые также не представлены). Хорошей новостью является то, что вам не нужно беспокоиться обо всем этом! Продолжайте читать, чтобы узнать, почему ...

В дополнение к мобильному телефону и перманентному маркеру, есть два других предмета, которые я настоятельно рекомендую включить в набор для укуса змеи для немедицинского персонала. Оба этих предмета включены для работы с двумя наихудшими сценариями, которые могут очень быстро убить вас после укуса змеи. Первым является автоинъектор адреналина и несколько доз безрецептурных антигистаминных препаратов (дифенгидрамин и ранитидин, также известный как Бенадрил и Зантак) для лечения тяжелой аллергической реакции на яд змеи, известный как анафилаксия. Второй - эластичная повязка с высокой степенью сжатия для ограничения циркуляции нейротоксичных ядов. При ненадлежащем использовании они могут нанести дополнительный вред, но при правильном использовании они являются абсолютно спасительным вмешательством. Пожалуйста, внимательно прочитайте и убедитесь, что у вас есть четкое понимание того, когда, почему и как использовать эти инструменты. Если вам неудобно знать, когда, почему и как назначать эти процедуры, вам не следует их использовать.

Автоинъектор адреналина и антигистаминные препараты (бенадрил и зантак): самый быстрый возможный убийца, вызванный укусом змеи, - это тяжелая аллергическая реакция, известная как анафилактический шок (анафилаксия). Некоторые люди имеют повышенную чувствительность к змеиному яду независимо от того, перенесли ли они предыдущую энвеномацию, и у этих людей может возникнуть та же самая опасная для жизни аллергическая реакция, которая часто наблюдается после укусов пчел или арахиса. Тяжелая аллергическая реакция на укус змеи убьет намного быстрее, чем яд, возможно, через несколько минут, если не будет проведено быстрое лечение. Вы, вероятно, имеете дело с анафилаксией, если вы видите признаки кожи (зуд, крапивница, опухшие опухшие веки и т. Д.) И вскоре после укуса змеи появляются проблемы с дыханием, желудочно-кишечные симптомы или серьезное падение артериального давления. Как вы, возможно, помните, многие змеиные яды вызывают расширение ваших кровеносных сосудов и такое же внезапное падение кровяного давления, которое может возникнуть при анафилаксии. Некоторые пациенты также сообщали о том, что они испытывали тошноту и рвоту сразу после сильных укусов змей. Итак, как вы знаете, когда лечить? Это довольно просто: если вы имеете дело только с эффектами артериального давления (такими как головокружение, обморок и т. Д.) Или только с тошнотой / рвотой без других признаков и симптомов, то это может быть прямым воздействием яда, и вы, вероятно, можете удержать от приема эпипена и антигистаминных препаратов, если ситуация не изменится. Но если есть какие-либо быстрые отеки лица / губ / языка / горла, одышка или одышка, появление ульев, тогда целесообразно лечить анафилаксию. Любой вид нарушения дыхательных путей является достаточной причиной для лечения анафилаксии независимо от наличия других признаков / симптомов. Рекомендуемые антигистаминные препараты для этой ситуации: бенадрил (дифенгидрамин) и зантак (ранидитин), поскольку они охватывают различные рецепторы, участвующие в анафилаксии, но бенадрил является наиболее важным, если у вас есть только один. Сначала дайте адреналин, а затем пероральные антигистаминные препараты, как только пациент сможет снова дышать и говорить ясно. Вы не хотите, чтобы они подавились глотком воды и пилюлей, если их горло опухло от реакции! Если вы хотите узнать больше об анафилаксии и как управлять ею в бэккантри, прочитайте мой пост в блоге об этом здесь: Как лечить тяжелые аллергические реакции и анафилаксии в бэккантри (и хитрость, чтобы выжать несколько дополнительных доз из эпи -pen) Джордана Бенджамина о лекарстве от укусов змей и диких животных. Бинт с высокой степенью сжатия для нейротоксических энвеномаций: в мире лекарств от укусов змей существует несколько различных общих типов энвеномаций, которые соответствуют различиям в составе яда между различными типами змей. Вообще говоря, яды гадюк (змей из семейства Viperidae) в первую очередь разрушают мягкие ткани, такие как кожа, мышцы, кровеносные сосуды, фасции, жир и т. Д., Или атакуют кровь и нарушают ее способность правильно регулировать свертывание. Поэтому эти яды часто называют миотоксинами, цитотоксинами и гемотоксинами. Другое основное семейство ядовитых змей - Elapidae, включающее кобр, мамб, коралловых змей, краитов, морских змей и всех видов ядовитых змей в Австралии (серьезно). Яд Элапид состоит из сильных нейротоксинов, которые нарушают передачу жизненно важных нейротрансмиттеров или просто полностью разрушают нервный терминал, и эти яды вызывают совершенно другой тип энвеномации, отмеченный нисходящим нервно-мышечным параличом, который начинается в верхней части головы и движется вниз до это поражает диафрагму. В этот момент пациент больше не может дышать самостоятельно и умрет без оперативного управления дыхательными путями и вмешательства критической помощи. Это может занять от нескольких минут до нескольких часов. Самая ранняя смерть, о которой я узнал из-за этого синдрома, наступила через 20 минут после укуса лесной кобры в Западной Африке. Я также знаю человека, у которого потребовалось почти 24 часа, чтобы стать симптомом из-за инъекции яда непосредственно в рубцовую ткань старой раны на ноге. Есть гадюки, которые могут вызывать нейротоксические синдромы и наоборот, но это гораздо более длительная дискуссия для другой статьи, и они являются исключениями, а не правилами. Хорошая новость заключается в том, что у вас не совсем нет выбора, если вас укусила нейротоксическая змея. Очень большое количество исследований показало, что при правильном применении метод иммобилизации под давлением может задержать распространение яда на срок до 12 часов. По сути, вы берете эластичную повязку и оборачиваете ее достаточно плотно, чтобы ограничить циркуляцию лимфы, не прерывая кровообращение, как жгут. Это эффективно, потому что молекулы нейротоксина в яде намного меньше, чем ферменты, обнаруженные в яде гадюки. Фактически они настолько малы, что циркулируют главным образом в лимфатической системе и глубоких тканях, а не в кровеносных сосудах, таких как яды гадюки, поэтому нет необходимости ограничивать кровоток, чтобы предотвратить распространение яда из укушенной конечности. , Начиная с дальнего конца конечности (руки или ноги), полностью оберните до подмышечной впадины или бедра, затем снова полностью оберните вниз (или так далеко вниз, как вы можете его получить) и, наконец, соедините конечность чтобы он не сгибался и не ослаблял повязку. Вот видео из Австралийского исследовательского отдела по изучению яда, иллюстрирующее методику: Бинты с иммобилизацией под давлением. Несколько ключевых моментов, которые следует помнить: повязка должна быть обернута под давлением 40 фунтов на квадратный дюйм, чтобы успешно ограничить нейротоксическое обращение яда. Удобно, что это происходит из-за того, что вы натягиваете эластичную повязку как можно дальше на каждом проходе. Так что, в основном, заверните его как можно плотнее от места укуса до основания конечности, а затем снова верните вниз, затем закрепите на месте и выясните, как выбраться. Не забудьте указать время подачи заявки. Как только эта повязка наложена, ее нельзя снять, пока пациент не попадет в больницу с противоядием наготове и реанимационной бригадой на месте. Снятие повязки может привести к попаданию яда в системный кровоток, и вы не хотите, чтобы это происходило, пока команда медицинских работников не будет готова справиться с последствиями. Это чрезвычайно важно! Не делайте этого для своих типичных укусов гадюки - вы идете за неправильной системой кровообращения, но преуспеете в том, чтобы сконцентрировать некоторое количество разрушающего ткани яда внутри конечности, где это вызовет гораздо больше повреждений, чем могло бы иметь в противном случае. Единственная ситуация укуса гадюки, в которой это может быть уместным, - это ситуация, когда у пациента быстро развиваются явно нейротоксичные признаки и симптомы, такие как обвисшие веки, нисходящий паралич, невнятная речь и т. Д. Используйте это по своему усмотрению! Моя личная рекомендация для этой цели - повязка с высокой степенью сжатия Setopress, которую вы можете найти здесь: http: //www.amazon.com/Molnlycke -...

Заключительные мысли: помните, основные принципы довольно просты. Сохраняйте спокойствие или успокойтесь, найдите место, где можно собраться и проверить свои ресурсы, удалить сжимающие ленты, задокументировать envenomation, увлажнить и питать, обратиться за помощью или составить тщательный план, чтобы вступить в контакт так или иначе и вывести слово что вам нужна медицинская помощь. Не позволяйте страхам «повысить частоту сердечных сокращений и увеличить скорость циркуляции яда», которые мешают вам физически двигаться, чтобы получить помощь. Из того, что я видел, яд собирается выходить в обращение независимо от того, сидите ли вы в течение 24 часов или возвращаетесь в цивилизацию. Если вы примените жгут, вам удастся предотвратить выход яда в кровообращение, но это будет большой ошибкой, потому что у вас очень большой шанс потерять конечность. Не надевайте жгут, и если вы не попадете в одну из категорий высокого риска, о которой говорилось ранее, есть очень хороший шанс, что вы полностью выздоровеете после быстрого и надлежащего лечения в больнице. И помните, люди, когда дело доходит до укуса змеи, никакая первая помощь не намного лучше, чем плохая первая помощь в долгосрочной перспективе! Скажите бойскауту убрать карманный нож, не убивайте свою собственную конечность жгутом, не слушайте странного парня, которого вы проходите по следу, который с энтузиазмом предлагает высосать яд изо рта или мочиться на рану потому что это спасло его друга все эти годы назад. И если у вас есть экстрактор Сойера или какой-либо другой вариант коммерческих аптечек от укуса змеи, просто помните, что когда дело доходит до укуса змеи, они действительно сосут (плохо). Поделитесь этим постом с кем-то другим и передайте слово, что такие устройства, как Sawyer Extractor, с большей вероятностью будут стоить вам жизни или здоровья, чем их спасать, потому что люди, которые их делают, до сих пор не хотят прекращать предъявлять претензии по поводу этих устройств. которые неоднократно опровергались исследователями.

Будьте в безопасности и наслаждайтесь на свежем воздухе.

Иордания

ответил(а) 2019-12-13T13:34:57+03:00 3 месяца, 3 недели назад
41

Если это работает для собак и других животных, это будет работать для людей! Витамин С - известный универсальный антитоксин:

Пэт Колеби о лечении витамином С от укусов змей

В начале 1930 года американец, доктор Кленнер (обширная статья доктора Кленнера о витамине C) провел много исследований по использованию витамина C на людях. В свою очередь, калифорнийский ветеринар, доктор Венделл Белфилд, проделал хорошую работу с впечатляющими результатами по всем видам собачьих болезней, которые обычно считаются неизлечимыми или смертельными. Сегодня в США есть значительное количество Ветеринаров, практикующих альтернативную медицину, таких как эта.

Изучив литературу, я решил, что мне действительно нечего терять, если я попробую витамин С на своих собственных сельскохозяйственных животных. Первым был пони, почти умирающий, кровь которого позже была диагностирована как имеющая наибольшее количество яда тигровой змеи, которое Ветеринар когда-либо видел у животного. В течение 24 часов после неспособности двигаться, а также из-за значительного затруднения дыхания из-за пневмонии пони счастливо пасся в саду своих владельцев, по-видимому, совершенно здоровым. У меня была только одна бутылка с витамином С объемом 30 мл, половина того, что мне хотелось бы, поэтому я вводил половину бутылки в каждую сторону шеи с помощью внутримышечной инъекции.

После этого мы лечили разных собак, двух кошек и нескольких коз, включая самцов. Все восстановлено. Очень ценная Альпака, за которой ее владелец следил из окна своей кухни, спустилась к дамбе, чтобы что-то осмотреть. Хозяйка в ужасе наблюдала, как поднимается большая змея и бьет ее по носу - худшее место, - и благодарила своих счастливых звезд, что витамин С был в холодильнике - его еще нет в списке покупок. Выскочив всего с 15 мл в шприц - она ​​вводила Альпака до того, как появились какие-либо симптомы. Змея выглядела как коричневая или тигровая, в результате - счастливый конец.
Большим преимуществом витамина С является то, что анафилаксия не возникает и разнообразие змей не имеет значения. Витамин С дешевый, его легко хранить, и брать его с собой на охоту не составит труда. Все, что вам нужно, это шприц на 20 мл, несколько крупных игл, скажем, № 18, и бутылка с витамином С. Все это можно носить в маленьком кошельке на поясе. Между делом его следует хранить в холодильнике. Хотя эти вещи можно носить летом без ухудшения, я предлагаю охотникам получать свежие запасы каждую весну, чтобы быть в безопасности.

После большого прочтения распечаток Белфилда и другой литературы, многие из которых были предоставлены доктором Гленом Деттманом, патологоанатом на пенсии, который живет недалеко от Мельбурна, я попробовал витамин С во многих ситуациях. Собака в клещевой коме, укусы пауков, собаки с Парво, столбняком после страшной травмы от машины, а в случаях шока - все с неизменным успехом.

Витамин С может использоваться в виде измельченных таблеток или порошка прямо во рту в случае болезни. Исходя из моего собственного опыта, втирание порошка в укус паука покрасневшего отнимало у нас боль (что невероятно) в течение нескольких секунд. Я выпил 10 грамм внутрь. Распространение яда в моей руке прекратилось, и я смог возобновить работу в течение нескольких минут.

Первому козу, которого я лечил витамином С, давали чайную ложку порошка аскорбиновой кислоты (около 5 г) каждые полчаса в течение двух часов. Как и альпака, его укусили прямо в нос, как я позже узнал. Он поправился на отлично. Это было за несколько дней до того, как стали доступны инъекционные препараты. Бутылки с витамином С объемом 50 мл можно приобрести в некоторых аптеках, в большинстве фуражных или зоомагазинов. Убедитесь, что марка составляет 2 мл на грамм, а не 4, иначе вам нужно вдвое больше при удвоенной стоимости. Я упомянул размер игл как 18 или около того, потому что материал может быть немного клейким, а скорость, как правило, важна в тех случаях, когда это необходимо.
Яд змеи воздействует на нервную систему, которая замедляется до тех пор, пока не прекратятся естественные функции и не наступит смерть. Мучительный способ умереть. Это может вызвать мгновенную смерть, но это самое необычное, и я никогда не видел это. Когда собака укушена, ее глаза скоро станут черными. То есть ученики расслабились и расширились. Так как укус змеи может - и, как правило, происходит - неосознанно, если ваша собака замедляется и становится вялой или расстроенной, посмотрите на глаза сразу, и даже если они не показывают много признаков продолжения инъекции. Если случайно обнаружены следы клыков (они обычно влажные вокруг укуса) втирают в витрину C. Даже разжеванная таблетка подойдет. Но не тратьте время на поиски отметок. Они часто появляются только через несколько дней, когда вокруг них выпадают волосы.

Собакам от 30 до 50 кг потребуется около 10 - 15 мл * внутримышечно в сторону шеи. Преподаватель-ветеринар в Ветеринарном колледже научил его избегать инъекций в задние конечности, поскольку там слишком легко повредить жизненно важные нервы. Требуется проникновение от трех четвертей до 1 см, и, если вы сомневаетесь, все равно получите его под кожу. Вы можете повторить лечение без риска. Передозировка витамина С не приводит ни к чему хуже, чем диарея, и анафилаксия не может возникнуть. Однако, когда собака действительно болеет, это позволит вам делать инъекции (которые могут жалить мелких животных) без возражений. Если он начинает поднимать шум, вы знаете, что он чувствует себя намного лучше, и последующие дозы следует давать в виде порошка во рту. Рекомендуется сделать две или три резервные копии, чтобы убедиться, что весь яд детоксифицирован.

ответил(а) 2020-02-19T16:13:32+03:00 1 месяц, 1 неделя назад
36

Как лучше всего пережить укус змеи, если вам не нужна медицинская помощь?

ответил(а) 2020-01-03T16:31:00+03:00 3 месяца назад
19

Во-первых, не паникуйте. Паника вызывает повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений, что увеличивает передачу токсина. Конечно, это легче сказать, чем сделать. Яд змеи либо нейротоксичен, либо гемотоксичен (то есть он может вызвать повреждение нервной ткани или крови как гиперкоагуляцией, так и сгустком или антикоагуляцией). Затем посмотрите, сможете ли вы сделать снимок змеи или сможете ее идентифицировать.

Всегда носите с собой мобильный телефон, чтобы позвать на помощь и надеяться, что вы сможете получить сигнал. Носите защитную одежду, чтобы избежать укусов змей, где обитают змеи, например длинные брюки, джинсы и ботинки. Не поднимайте камни голыми руками и не засовывайте их под камни или листья. Поход или лагерь в областях, которые обозначены, чтобы помочь.

Если вы не можете немедленно обратиться за помощью, поднимите конечность, чтобы уменьшить приток крови к остальной части тела. (Обычно укушена нога или рука). В США лишь несколько видов змей являются ядовитыми, и часто они не смертельны для взрослых.

ответил(а) 2020-01-23T15:20:43+03:00 2 месяца, 1 неделя назад
Ваш ответ
Введите минимум 50 символов
Чтобы , пожалуйста,
Выберите тему жалобы:

Другая проблема