Бедны ли страны из-за малярии или малярия из-за бедности?

89
6
1
Лучший ответ
232

Корреляция не равна причинно-следственной связи. У них нет малярии, потому что они бедны, и они не бедны, потому что у них малярия. У них малярия, потому что у них общий тропический климат, где малярия является эндемичной и почти невозможно сдержать даже при использовании современных технологий. Они бедны по историческим и политическим причинам.

Корреляция не очень хорошая, как вы думаете. В Восточной Европе и в Центральной Азии нет малярии, но она очень бедна. В отличие от арабских государств, богатых нефтью и с хорошими системами здравоохранения, действительно есть малярия. Индия и Бразилия могут выглядеть бедно на карте ВВП на душу населения по ППС, но это огромные экономики, и им действительно нужно иметь деньги, чтобы тратить их на проекты в области здравоохранения.

Я предполагаю, что основная предпосылка вопроса - распространенность малярии связана с низким качеством медицинского обслуживания из-за бедности. Тем не менее, ваша карта малярии не соответствует другим показателям здравоохранения. Возьмем, например, ожидаемую продолжительность жизни или младенческую смертность:

Выше: оценки ожидаемой продолжительности жизни 2012 года. (Источник: CIA World Factbook)

Вверху: показатели младенческой смертности в мире в 2008 году. (Источник: Википедия младенческой смертности)

Вы можете видеть, что в большинстве стран Южной и Центральной Америки, включая Бразилию, средняя продолжительность жизни выше средней и ниже средней детской смертности, несмотря на высокую распространенность малярии. Напротив, обратите внимание, что в Южной Африке средняя продолжительность жизни низкая, хотя она свободна от малярии.

Кроме того, ваша карта не очень точна. Карта малярии окрасила многие страны в совершенно голубой цвет, даже если они распространены только в небольших районах. Сравните вашу карту с приведенной ниже:

Вверху: страны или районы, подверженные риску передачи малярии, 2010 г. (Источник: ВОЗ)

Вы увидите большую разницу между приведенной выше картой и вашей картой, особенно в Центральной Америке, Аравии, Бразилии и Китае.

Давайте внимательнее посмотрим на Китай:
Вверху: эндемичная ситуация с малярией в Китае в 1995 году и на 676 наблюдательных постах. (Источник: www.geospatialhealth.unina.it)

Вверху: ВВП на провинцию в Китае и ближайших аналогичных странах. (Источник: economist.com)

Здесь мы видим очень слабую корреляцию между эндемической малярией и ВВП. На самом деле это полная противоположность вашей гипотезы. Самые богатые районы Китая имеют эндемическую малярию, тогда как самые бедные районы в основном свободны от малярии.

Вместо этого существует корреляция между факторами окружающей среды и фактической распространенностью малярии. Районы с высокой влажностью и высокими температурами (например, тропический климат) имеют малярию независимо от богатства. Было предсказано, что, если прогнозы изменения климата окажутся верными, малярия снова станет эндемической в ​​США, даже если по всем показателям США являются самой богатой страной в мире и имеют первоклассные системы здравоохранения и образования.
Вверху: ожидаемое изменение распределения малярии с прогнозируемым изменением климата. (Источник: журнал Science)

ответил(а) 2019-11-27T18:07:50+03:00 1 год назад
64

Я врач с опытом работы в сфере здравоохранения во всем мире, работаю с племенными общинами округа Калаханди в Одише, Индия, который эндемичен для малярии. Теперь регион Калаханди страдал от голода и нищеты уже несколько десятилетий. Существуют различные культурные, социальные, экологические и социально-экономические факторы, которые необходимо учитывать, если вы говорите о малярии.

Племенные женщины в Калахандском районе

Географический ландшафт и климат

Район Калаханди - это в основном холмистая местность, где в течение муссона выпадают сильные дожди, экстремальные температуры (0-48 градусов по Цельсию) и высокая влажность> 60% (Pradhan, et al., 2016). Сильные ливни вызывают скопление воды, которая служит местом размножения комаров анофелесов. Следовательно, эти климатические условия весьма благоприятны для размножения комаров, переносящих малярийных паразитов, особенно типа Plasmodium falciparum.

недоедание

Почти у каждого ребенка, которого я видела, было сильное недоедание, и я не преувеличиваю. В последние несколько десятилетий регион пострадал от серьезных засух и голода. Недоедание снижает общий иммунитет организма, а также вызывает дефицит питательных микроэлементов, таких как железо, фолат, витамин B12, что в конечном итоге приводит к анемии.

Я лично наблюдал многочисленные случаи, когда ребенок в возрасте до 5 лет, с тяжелым недоеданием, имел положительную реакцию на малярию Plasmodium falciparum и уровни гемоглобина всего лишь 2,5 гм%. Нормальные уровни составляют 11,5-12,5 г / дл для ребенка в возрасте от 6 месяцев до 6 лет.

Что еще хуже, даже в племенной культуре нельзя пить молоко. По какой-то неизвестной причине в племенном сообществе едва ли найдется кто-то, кто потребляет молоко. Это было шокирующим откровением для меня.

Беременные мамы

Малярия особенно опасна для беременных матерей, поскольку снижается иммунитет во время беременности, что делает их более уязвимыми для паразитарной инфекции малярии и создает значительный риск для матери и плода за счет повышения риска смерти плода, недоношенности, низкого веса при рождении (LBW) и материнская анемия. Я лично слышал о многочисленных историях материнской смертности от малярии, и я должен признать, что некоторые из них были довольно тревожными.

Недостаток доступности

Буквально нет доступных дорог в несколько деревень. Люди буквально проходят несколько километров (в среднем 10-12 км) по работе или даже во время посещения клиники. Честно говоря, тревожно видеть, как кто-то проходит несколько километров, и у него появляются простые неспецифические жалобы, такие как головная боль и легкая боль в теле. Я также видел мужчин; женщины и даже дети несут порции в 30-50 кг на несколько километров в день ПДС (рацион).

Со временем я осознал взаимосвязь доступности с улучшением результатов в отношении здоровья. Например, представьте, что некоторые в отдаленной деревне внезапно почувствовали себя плохо и нуждались в неотложной медицинской помощи; но он / она не смог добраться до ближайшего общественного здравоохранения или клиники из-за отсутствия доступа к какому-либо транспортному средству или даже дороге. Это также подтверждается исследованием Tenkan (2016) о способах транспорта для доступа к еде, где он говорит, что взаимодействие человека с окружающей физической средой и социальными структурами формирует не только повседневную жизненную практику, но и состояние здоровья. ,

образование

С буквальным показателем в 59,2%, что намного ниже среднего показателя по стране в 74%, в районе наблюдается значительный разрыв в уровне грамотности. Неграмотность очень очевидна в племенном сообществе до такой степени, что у них нет формальной числовой системы. Это очень важная задача - обучить женщин из племени безопасным правилам беременности и менструации. Даже в последние годы вряд ли достигнут прогресс в обучении будущего поколения. Ситуации большинства отдаленных школ не соответствуют стандартам с точки зрения инфраструктуры, не имеют базовых удобств и функционируют в аналогичных условиях.

Для улучшения показателей здоровья санитарное просвещение является неотъемлемой частью программ здравоохранения. Для содействия санитарному просвещению грамотность играет существенную роль. Согласно исследованиям, существует корреляция между грамотностью и результатами в отношении здоровья; где человек с более низким уровнем грамотности более склонен к ухудшению здоровья, чем тот, кто более грамотен.

Заключение

Как врач, я был обучен лечить болезнь, выявляя симптомы и давая соответствующее лечение. Тем не менее, мой опыт работы в Калаханди, особенно в племенном сообществе, научил меня тому, что множество факторов влияют на результаты в отношении здоровья конкретного места или общины. Эти факторы могут быть такими же простыми, как отсутствие функциональной дороги или транспорта, чтобы не иметь адекватного питания. Чтобы ответить на ваш вопрос, он слишком сложен и многомерен.

Рекомендации

Alexandre, M., Benzecry, S., Siqueira, A., Vitor-Silva, S., Melo, G., Monteiro, W., Leite, H., Lacerda, M. and Alecrim, M. (2015). Ассоциация между состоянием питания и малярией у детей из сельского сообщества в Амазонском регионе: продольное исследование. PLOS забытых тропических болезней, 9 (4), p.e0003743. Баник Д. (1998). Свобода Индии от голода: случай Калаханди. Современная Южная Азия, 7 (3), с.265-281. Перепись 2011 г. Индия. (2017). Каков уровень грамотности населения Калаханди (Калахани) в штате Орисса по данным переписи 2011 года? [онлайн] Доступно по адресу: Каков уровень грамотности в округе Калаханди (Калахани) в Ориссе в ходе переписи 2011 года? [Доступ 25 сентября 2017 г.]. DeWalt, D.A., Berkman, N.D., Sheridan, S., Lohr, K.N. & Pignone, M.P. (2004). Грамотность и здоровье Результаты: систематический обзор литературы. Журнал общей внутренней медицины, 19 (12), 1228–1239. http: //doi.org/10.1111/j.1525-14 ... Marks PW, Glader (2009). Подход к анемии у взрослых и детей. Hoffman F, Benz EJ, Shattil SJ, ред. Гематология: основные принципы и практика. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон; Глава 34: 439-46. Pradhan A., Anasuya A., Pradhan M., AK, K., Kar, P., Sahoo, K., Panigrahi, P. and Dutta, A. (2016). Тенденции в области малярии в Одише, Индия. Анализ данных временных рядов 2003–2013 гг. Из Национальной программы борьбы с переносчиками болезней. PLOS ONE, 11 (2), p.e0149126. Schantz-Dunn, J. & Nour, N.M. (2009). Малярия и беременность: глобальная перспектива для здоровья. Обзоры в акушерстве и гинекологии, 2 (3), 186–192. Тенканен Х., Саарсалми П., Ярв О., Салонен М. и Тойвонен Т. (2016). Исследования в области здравоохранения нуждаются в более всесторонних мерах доступности: интеграция времени и видов транспорта из открытых данных. Международный журнал здравоохранения географии, 15 (1). Всемирный банк. (2017). Образование имеет основополагающее значение для развития и роста. [онлайн] Доступно по адресу: Образование имеет фундаментальное значение для развития и роста [по состоянию на 25 сентября 2017 г.]. Ип Р, Рамакришнан (2002) Р. Опыт и проблемы в развивающихся странах. J Nutr; 4: 129-132.

ответил(а) 2019-11-27T18:07:50+03:00 1 год назад
37

Прежде чем идти в больницу, вам следует проконсультироваться с врачом, если вы хотите принимать профилактические лекарства. Эти лекарства разрешается употреблять перед возвращением в холмистую местность и после возвращения. Тем не менее, он не эффективен в профилактике малярии. Так что самый эффективный способ защитить себя от укусов комаров.

Связанная статья

здоровая пища, чтобы похудеть

рецепты здорового завтрака для похудения

тренировки для бодибилдинга

диета быстрого похудения потерять 5 кг за 5 дней

диеты для быстрого похудения

ответил(а) 2019-11-27T18:07:50+03:00 1 год назад
38

К сожалению, благодаря многолетнему опыту работы в МККК, я могу рассказать много ужасных вещей о многих смертельных вирусах. Когда моя миссия была в Африке каждый день, мы пытались избежать / предотвратить / исследовать / излечить многие из этих болезней. Вот Топ 10 смертельных болезней в Африке. Исторически этот экзотический континент полон очень опасных вещей, но вирусы / болезни возглавляют смертельный список. Это грустно, но все же - это грустная реальность. Есть также голод и войны. Но ВИЧ, Эбола - главные убийцы

ответил(а) 2019-11-27T18:07:50+03:00 1 год назад
37

Прошло уже почти год с тех пор, как вы опубликовали свой вопрос по малярии. Я путешественник по миру и побывал в большинстве районов мира. Есть около 106 стран и территорий, где у них есть малярия. Единственное, что люди здесь не упомянули, это то, что существует более 100 видов малярии. Причина, по которой Африка так пострадала от этого, потому что она является домом для самой смертельной малярии. Не все штаммы малярии являются абсолютными разрушительными убийцами. В Африке самый плохой вид, один человек умирает, особенно от детей 5 лет и младше. Это все равно, что сравнивать вирус простуды с вирусом гриппа, а затем выбирать очень худший вирус гриппа, который убивает людей только малярийным паразитом, гораздо более разрушительным, чем любой вирус гриппа.

Эта худшая малярия проникает в ваше тело через кожу и в кровоток, попадает в печень, где растет и размножается со скоростью около 10000 к одному. Теперь то, что делает паразит, это расти, расти и размножаться, пока не взорвется, не разорвется и не разрушит клетки печени. Как только паразит покидает печень, он попадает обратно в кровоток и циркулирует, однако некоторые эритроциты настолько наполняются малярийным паразитом, что становятся слишком большими, чтобы пройти через маленькие кровеносные сосуды. Как пробка. Малярийный паразит тогда и фактически все время взрывает и уничтожает эритроциты, вызывая шок, лихорадку, потерю кислорода, закупорку, и до тех пор, пока вы не получаете кислород в мозгу или легких и помните, что у вас теперь есть взорванная печень в ад.

Тело абсолютно травмировано, шокировано. сгорая от лихорадки, жаждущей кислорода и питательных веществ. Вы впадаете в кому и, вероятно, никогда не выйдете, потому что вы умерли. Вот почему малярия, которую они имеют в Африке, настолько разрушительна.

90% всех серьезных случаев малярии приходится на Африку. Тогда, в отличие от других мест, Африка намного больше, чем вы можете подумать, глядя на карту. Здесь есть леса, тропики, горы и огромные огромные пустынные территории. Теперь в этой области вы найдете некоторые из самых смертоносных рептилий, известных человеку и других ядовитых форм жизни. в том числе некоторые из многих болезней, которые в более развитых странах мы контролировали в течение многих лет, и это было не так много лет назад. Просто чтобы дать вам некоторое представление о ситуации, около 3,4 миллиарда человек живут в зараженных малярией местах, что составляет около половины всего человечества, и большинство из них проживают в Африке. Около 12 миллиардов долларов теряется каждый год из-за потери производительности в Африке каждый год.

Являются ли люди бедными, потому что они живут в зараженных малярией местах, или они заражены малярией, потому что они бедны, чтобы бороться с ней?

Малярия и ее носитель самка комара живет в этих районах. Я уверен, что особая география области также способствует трудностям в ее искоренении. Существует множество комбинаций факторов, слишком много, чтобы обсуждать их здесь, некоторые из них носят исключительно политический характер.

ответил(а) 2019-11-27T18:07:50+03:00 1 год назад
38

На самом деле это не вопрос или вопрос. Есть отзывы в отношениях.

Много экологических причин способствуют тому, действительно ли область действительно восприимчива к малярии. Но, безусловно, верно, что места с большим количеством бедности могут способствовать этому риску: дома, у которых нет дверей или экранов, соломенных крыш и открытых карнизов и т. Д., Позволят больше подвергаться укусам комаров. В более бедных странах также меньше ресурсов для лечения людей и проведения мероприятий, направленных на прекращение передачи. Таким образом, в некотором смысле бедность способствует тому, чтобы область стала более восприимчивой.

В то же время высокая распространенность малярии также может способствовать бедности. Когда люди сильно болеют в течение недели или двух одновременно, это может существенно повлиять на их способность работать и обеспечивать свои семьи. Необходимость обеспечить лечение для многих больных также создает нагрузку на инфраструктуру здравоохранения региона.

Бедность не является единственной причиной малярии, а малярия не является единственной причиной бедности. Но я думаю, что между ними, безусловно, существуют отношения, которые идут в обоих направлениях.

ответил(а) 2019-11-27T18:07:50+03:00 1 год назад
38

Кажется, что в картах, которыми вы поделились, нет существенной взаимосвязи.

Более сильная корреляция была бы между ВВП на душу населения и названием континента, но никто не приходит с такой идеей, потому что название континента, очевидно, не влияет на экономику. Точно так же малярия будет иметь очень незначительный эффект, если таковой будет, что не сможет объяснить большие различия в ВВП на душу населения.

Обнаружение корреляции может быть полезным только в таких исследованиях после того, как может быть обнаружен значимый механизм между причиной и следствием.

ответил(а) 2019-11-27T18:07:50+03:00 1 год назад
Ваш ответ
Введите минимум 50 символов
Чтобы , пожалуйста,
Выберите тему жалобы:

Другая проблема